Jika anda mengalami mana-mana yang berikut, anda mungkin menjadi calon untuk Letrozole:
Haid anda sangat tidak teratur atau anda tidak mengalami haid langsung.
Anda telah didiagnosis dengan PCOS.
Jika haid anda teratur tetapi tahap progesteron anda rendah.
Anda mengalami ketidaksuburan yang tidak dapat dijelaskan.
Anda sedang menjalani rawatan kesuburan.
Jika anda lelaki yang mengalami ketidaksuburan kerana testosteron rendah.
Letrozole Untuk Pesakit PCOS
Sindrom Ovari Polikistik (PCOS) adalah penyebab paling biasa ketidaksuburan anovulasi[5]. 90–95% wanita anovulasi yang mendapatkan rawatan untuk ketidaksuburan mempunyai PCOS[6]. Oleh itu, masuk akal bahawa sebahagian besar penyelidikan Letrozole dijalankan ke atas pesakit dengan Sindrom Ovari Polikistik.
Clomid telah lama digunakan sebagai rawatan kesuburan barisan pertama untuk pesakit PCOS yang mengalami masalah ovulasi. Walau bagaimanapun, penyelidikan baru-baru ini mencadangkan bahawa Letrozole mungkin menghasilkan keputusan yang serupa, jika tidak lebih baik, untuk mendorong ovulasi dan menghasilkan kelahiran hidup untuk pesakit PCOS.
Institut Kesihatan Kebangsaan menerbitkan satu kajian pada tahun 2014 yang mengukur keberkesanan kedua-dua Letrozole dan Clomid untuk merawat ketidaksuburan untuk pesakit PCOS. Semasa kajian, 374 wanita menerima rawatan Letrozole, dan 376 wanita menerima rawatan Clomiphene selama lima hari bermula pada hari ketiga kitaran mereka sehingga 5 kitaran. Daripada 374 wanita yang dirawat dengan Letrozole, 103 (27.5%) mempunyai kelahiran hidup. Daripada 376 wanita yang dirawat dengan Clomiphene, hanya 72 (19.1%) wanita yang bersalin hidup.[7] .
Penyelidik dari kajian di atas juga mengukur bagaimana Letrozole dan Clomid mempengaruhi kadar ovulasi untuk pesakit PCOS. Bukan sahaja kadar kelahiran hidup lebih tinggi untuk kumpulan Letrozole, tetapi juga kadar ovulasi kumulatif mereka. Wanita dalam kumpulan Letrozole mempunyai kadar ovulasi kumulatif sebanyak 61.7% (834 kali dalam 1352 kitaran). Wanita dalam kumpulan clomiphene mengalami ovulasi sebanyak 48.3% (688 kali dalam 1425 kitaran).
Walaupun Letrozole boleh menyebabkan wanita menghasilkan banyak telur, hasilnya tidak seperti biasa pada wanita dengan PCOS atau gangguan ovulasi yang lain. Bagi pesakit PCOS, Letrozole boleh memberikan manfaat yang sedikit berbeza, mono-ovulasi. Pesakit dengan PCOS biasanya hiper-responsif terhadap ubat gonadotropin. Hiperstimulasi ovari berlaku apabila ovari wanita membengkak dan membocorkan cecair ke dalam badan. Penyelidikan yang diterbitkan oleh American Society for Reproductive Medicine (ASRM) menunjukkan bahawa Letrozole lebih berkemungkinan menghasilkan ovulasi tunggal daripada ubat Gonadtropin atau Clomid[8]. Letrozole boleh menyebabkan pesakit PCOS mengembangkan dan mengovulasi telur sambil mengekalkan mereka pada risiko yang lebih rendah untuk rangsangan hiper, yang boleh disebabkan oleh ubat kesuburan lain.
Letrozole Untuk Kemandulan Yang Tidak Dapat Dijelaskan
Kajian terbaru menunjukkan bahawa Letrozole boleh memberi manfaat dalam merawat ketidaksuburan yang tidak dapat dijelaskan[9]. Dalam satu kajian, penyelidik mengukur kesan rawatan Clomiphene dan Letrozole terhadap peningkatan kadar kehamilan, kadar keguguran, kadar kejadian kejadian buruk, dan bilangan folikel dominan untuk pesakit yang mengalami ketidaksuburan yang tidak dapat dijelaskan. Keputusan kajian menunjukkan bahawa wanita yang dirawat dengan Letrozole menunjukkan kadar kehamilan klinikal yang jauh lebih tinggi berbanding mereka yang dirawat dengan Clomiphene. Tiada perbezaan statistik antara kumpulan untuk hasil kesuburan yang lain. Penyelidik membuat kesimpulan bahawa Letrozole sekurang-kurangnya sama berkesan dengan Clomiphene untuk merawat wanita dengan ketidaksuburan yang tidak dapat dijelaskan.[10] .
Penyelidik membandingkan keberkesanan rawatan Letrozole dan Clomiphene pada 271 wanita dengan ketidaksuburan yang tidak dapat dijelaskan dalam percubaan kawalan rawak. Lebih daripada dua kali ganda peratusan wanita yang dirawat dengan Letrozole mencapai kehamilan (23.07%) berbanding kumpulan yang dirawat dengan Clomiphene (10.7%)[11] .
Sebagai tambahan kepada kadar kehamilan yang lebih tinggi, kumpulan yang dirawat dengan Letrozole juga menyaksikan peningkatan ketara secara statistik dalam penerimaan endometrium apabila diukur dengan ketebalan endometrium dan penunjuk lain. Penyelidik menyimpulkan bahawa Letrozole mempunyai kesan yang baik pada endometrium, yang boleh meningkatkan kadar implantasi dan kehamilan pada wanita dengan ketidaksuburan yang tidak dapat dijelaskan.[12] .
